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Plan s300 - 100% Cobertura Médica
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PLAN S300

100% COBERTURA MÉDICA

Sin costos adicionales, con la sola presentación de la credencial. La cobertura contempla reintegros en Odontología y de Profesionales dentro de la Red de Cobertura Sipssa.

PRESTACIONES PRINCIPALES

  • Ecografía 4D. Una por embarazo en Sanatorio Allende.
  • Seguro de continuidad por 6 meses.
  • Reintegro por profesionales dentro de la red de prestadores (según normas y valores Sipssa).
  • Reintegro odontológicos (con tope anual y valores Sipssa).
  • Consultas Médicas de acceso directo en consultorio sin órdenes ni coseguro.
  • Medicamentos en Ambulatorio (cobertura del 50% en Farmacias de la Red).
  • Estudios y prácticas de baja complejidad sin órdenes ni coseguro.
  • Estudios y prácticas de Alta Complejidad (con autorización previa).
  • Prácticas y estudios no nomenclados (con autorización previa).
  • Cobertura en Ópticas desde el 100% en Monofocales orgánicos, Bifocales, Multifocales (según normas vigentes) y lentes de contacto blandas (desde 2.25D).
  • Emergencias y Urgencias - Traslados en ambulancias (a través de la red de Prestadores de Emergencias).
  • Servicio de Asistencia al Viajero.
  • Servicio de Sepelio.

INTERNACIONES

  • Internaciones no programadas.
  • Internaciones programadas-
  • Internación en habitación individual, con baño privado. Incluye medicamentos y materiales descartables en internación el 100%, para todos los niveles de complejidad.
  • Cama de acompañante a menores de 10 años.
  • Internación Psiquiátrica (hasta 30 días por año).
  • Terapia Intensiva – Unidad Coronaria – Neonatología.

ACCESO DIRECTO A TODAS LAS ESPECIALIDADES SIN DERIVACIÓN DE MÉDICOS DE CABECERA

  • Ecografía 4D. Una por embarazo en Sanatorio Allende.
  • Parto o Cesárea.
  • Internación en habitación individual por parto en Sanatorio Allende.
  • Plan Materno Infantil (durante todo el embarazo y el primer año de vida, cobertura del 100% de medicamentos en ambulatorio).
  • Kinesiología, Fisioterapia y Fonoaudiología (hasta 25 sesiones por año y por beneficiario, con autorización previa y coseguro).
  • Salud Mental (Hasta 30 sesiones por año y por beneficiario, con autorización previa. También por reintegro con topes anuales y valores Sipssa.)
  • Odontología preventiva y general (cobertura 100% en Red Prestadora).
  • Se cubren prótesis odontológicas al 50% por reintegro o cobertura directa en prestadores Sipssa con topes anuales.
  • Colocación y Provisión de lentes intraoculares
  • Cirugía Cardiovascular con circulación extracorpórea.
  • Drogas oncológicas y citóstaticos.
  • Hemodiálisis y Hemodinamia.
  • Cobertura en prótesis quirúrgicas, ortesis y productos ortopédicos al 100% (cobertura según normas PMO).